3. Komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Normalnie, mężczyźni i kobiety, że albo nie mają lub narastająco w próbce 1-3. Nadmiar sugeruje, zapalenie pęcherza moczowego, lek lub dismetabolic nefropatii. 4. Cząstki cylindryczne lub sześcienne nabłonka. Normalnie, nie. Atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego ASC w cytologii – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Co oznacza taki wynik cytologii u 43-latki? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Co oznacza wynik cytologii? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska CIN I CIN III CIN II nieprawidłowości komórek nabłonka w 1/3 dolnej nabłonka nieliczne mitozy u podstawy nabłonka niewielki polimorfizm jąder może być obecna koilocytoza (Infekcja HPV) proliferacja komórek niedojrzałych w 2/3 dolnej nabłonka komórki warstw powierzchownych wykazują cechy dojrzewania obecny polimorfizm jąder Jeżeli znasz inne znaczenia pasujące do hasła „zewnętrzna warstwa nabłonkowa skóry zbudowana z nabłonka wielowarstwowego płaskiego” lub potrafisz określić ich inny kontekst znaczeniowy, możesz dodać je za pomocą formularza dostępnego w zakładce Dodaj nowy. Pamiętaj, aby definicje były krótkie i trafne. Witam. Atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego asc-h 3b stopień tak mam napisane i dziś gin zrobił kolnoskopie i wysłał mnie do szpitala na wycinki bo mam niby tego dużo, i mu się to nie podoba ACS (atypical squamous cells) – nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego ASC-US ( atypical squamous cells of undetermined significance ) – nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu (często świadczy o przewlekłym stanie zapalnym) ASC-US (Atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu) ASC-H (Atypowe komórki nabłonkowe, gdzie nie można wykluczyć obecności zmian HSIL) LSIL (Zmiany małego stopnia w komórkach nabłonka płaskiego), HSIL ( w przypadku zmiany CIN 1) Grupa PAP III, PAP IIID wg klasyfikacji Papanicolaou) Skuteczny mechanizm I. nowotwory złośliwe z nabłonka wielowarstwowego płaskiego. nowotwory złośliwe – carcinomata planoepithelialia; rak podstawnokomórkowy –carcinoma basocellulare (basalioma, uluc rodens) komórki o wyglądzie przypominajacym komórki warstwy podstawnej nabłonka wielowarstwowego płaskiegocenia Taki miałam wynik: Ocena ogólna: stwierdzono obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych Czynniki infekcyjne: nie stwierdza się Inne zmiany nowotworowe (odczynowe i naprawcze) nie stwierdza się Komórki nabłonka płaskiego: ASC-US - atypowe komórki nabłonka płaskiego trudne do. So, 27-02-2010 Forum: Zdrowie kobiety - Cytologia 3. Nabłonek wielowarstwowy – typ tkanki nabłonkowej. Składa się z kilku warstw komórek. Nie mają one kontaktu z błoną podstawną, z wyjątkiem najgłębszej warstwy. Wierzchnie warstwy tego nabłonka stale się złuszczają, a ich miejsce zajmują komórki pochodzące z warstw głębszych. Najgłębszą warstwę stanowią komórki leżące na błonie podstawnej, mające zdolność do Gh41. Cytologia to podstawowe badanie profilaktyczne w kierunku raka szyjki macicy. Jednak cytologia jest wykonywana nie tylko w celu wczesnego wykrycia ewentualnych zmian nowotworowych. Kiedy wykonać pierwszą cytologię i jak często ją powtarzać? Jak się przygotować do badania? Czy przed badaniem cytologicznym można współżyć? Spis treściCytologia - co to?Cytologia - kiedy robić po raz pierwszy badanie? Cytologia - jakie są wskazania do badania?Cytologia - jak się przygotować do badania?Cytologia - jak wygląda badanie?Cytologia - prawidłowe pobranie wymazuCytologia - wynik. Jak go interpretować?Cytologia - grupyCytologia - jak często robić cytologię?Cytologia - gdzie można wykonać bezpłatnie badanie? Cytologia - co to? Cytologia, inaczej wymaz z szyjki macicy, jest podstawowym badaniem profilaktycznym raka szyjki macicy, z którego powinny skorzystać zarówno nastolatki, jak i kobiety w wieku rozrodczym. Dzięki cytologii udaje się zapobiec 60-80 proc. przypadków inwazyjnego raka szyjki macicy, ponieważ to badanie wykrywa go jeszcze w stadium przedinwazyjnym, kiedy jest w pełni wyleczalny. Poradnik Zdrowie: kiedy iść do ginekologa? Cytologia - kiedy robić po raz pierwszy badanie? Pierwszy raz powinnyśmy wykonać cytologię w wieku 20-25 lat lub wkrótce po rozpoczęciu życia płciowego (najpóźniej 3 lata po rozpoczęciu współżycia). Im wcześniej dziewczyna przechodzi inicjację seksualną, tym wcześniej powinna zrobić pierwszą cytologię. Cytologia - jakie są wskazania do badania? Cytologia pozwala też stwierdzić zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), które ma związek z tym nowotworem. Cytologia jest wykorzystywana nie tylko w celu wczesnego wykrywania ewentualnych zmian nowotworowych, lecz także w celu: kontroli leczenia zachowawczego i operacyjnego nadżerki tarczy szyjki macicy, diagnostyki stanu nabłonka pochwy, oceny działania leków hormonalnych, określenia terminu owulacji i czasu trwania II fazy cyklu. Wymaz z szyjki macicy wykonuje się także u kobiet w ciąży. Jeśli z jakichś powodów nie była wykonana cytologia podczas ciąży, wtedy należy pobrać materiał do tego badania jak najszybciej, czyli już podczas tej pierwszej poporodowej wizyty u ginekologa. Przeczytaj także: CYTOLOGIA – nieprawidłowy wynik badania cytologicznego nie musi oznaczać najgorszego Cytologia - jak się przygotować do badania? Wymazu z szyjki macicy nie pobiera się w czasie miesiączki. Na cytologię najlepiej zgłaszać się między czwartym dniem po miesiączce a czwartym dniem poprzedzającym kolejną. Odczekaj też, chociaż dwa dni, jeśli stosowałaś jakiekolwiek środki dopochwowe (np. lecznicze, antykoncepcyjne) lub irygacje. Warto również wiedzieć, że przed badaniem cytologicznym nie można współżyć. Poza tym nie należy poddawać się badaniu ginekologicznemu w ciągu 24 godzin przed planowaną cytologią. W przypadku infekcji intymnej (mogą o tym świadczyć upławy, swędzenie, pieczenie) badanie lepiej zrobić po wyleczeniu schorzenia, ponieważ z powodu istniejącego stanu zapalnego pobrany przez ginekologa wymaz może nie nadawać się do oceny. Przeczytaj także: METODY ANTYKONCEPCJI: naturalne, chemiczne, mechaniczne i hormonalne dr n. med. Barbara Grzechocińska, ginekolog położnik, I Klinika Ginekologii i Położnictwa II Wydziału Lekarskiego AM w Warszawie Czy dziewica powinna wykonać badanie cytologiczne? Mam 29 lat i nigdy nie współżyłam. W ciągu ostatnich 2 miesięcy znacznie opóźniła mi się miesiączka (prawie 2 tygodnie), odczuwam również ból w części krzyżowej. Wcześniej miewałam infekcje, które znikały po jakimś czasie i ich nie leczyłam. Poszłam do pani ginekolog, która przeprowadziła badanie, przepisała krem dopochwowy, bo nie podobała jej się wydzielina. Kiedy zapytałam się o cytologię, odmówiła mi, twierdząc, że w moim przypadku nie jest potrzebna, bo przecież nie współżyłam. Z tego co mi wiadomo, to dziewictwo nie chroni przed rakiem. Potem odmówiło mi w ten sposób dwóch innych lekarzy. Zapisałam się więc na bezpłatną cytologię w ramach programu NFZ w moim mieście i tam zrobiono mi "niby" cytologię, bo nie wiem, czy można to nazwać cytologią, skoro nie było wziernika i pani pobrała wymaz "po wierzchu" za pomocą patyczka, a nie specjalnej szczoteczki. Poza tym wyjaśniła mi, że skoro jestem dziewicą, to nie ma możliwości, żeby dostać się do kanału szyjki macicy. Wiem, że ta metoda, jaką na mnie zastosowano, jest mało wiarygodna, czyli równie dobrze mogę być chora i nic o tym nie wiedzieć. Co w tej sytuacji mi pozostaje? Może powinnam machnąć ręką jak inne moje koleżanki dziewice mające około 30 lat (wcale nie jest ich mało) i uznać, że cytologia to nie jest badanie dla mnie? Dr n. med. Barbara Grzechocińska, ginekolog-położnik odpowiada: Cytologia jest badaniem wykrywającym stany przednowotworowe i raka szyjki macicy. Skoro ma taki cel, to wymaz powinien być pobrany z tarczy i kanału szyjki macicy, a nie z przedsionka pochwy. U kobiet, które nie współżyły, prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest niezwykle małe. Związane jest to z małym prawdopodobieństwem zarażenia wirusem brodawczaka. Być może stąd niechęć do pobrania pani cytologii, ale oczywiście wymaz do badania powinien być pobrany i jest to możliwe. Do pochwy zakłada się w takim przypadku mały wziernik. Cytologia - jak wygląda badanie? Wystarczy, że ułożysz się wygodnie na fotelu ginekologicznym i rozluźnisz. Lekarz wkłada do pochwy wziernik. Potem specjalną szczoteczką o elastycznych włóknach (przypomina wyglądem trójząb) pobiera wydzielinę zawierającą komórki błony śluzowej pochodzące z nabłonka szyjki macicy. W tym czasie prawie nic nie poczujesz. Podczas pobierania próbki na szczoteczkę może pojawić się jedynie lekkie "szczypanie". Warto się jednak poświęcić, bo materiał ze szczoteczki jest lepszy do badania. Żeby wynik był miarodajny, rozmaz pobiera się zawsze za jednym zamachem z dwóch miejsc: tarczy szyjki macicy, która jest najbardziej widoczna, kanału szyjki znajdującego się nieco głębiej. Obie próbki są nanoszone na osobne specjalne szkiełka i natychmiast (w ciągu 5 sekund) utrwala specjalnymi odczynnikami. Później próbki te wędrują do laboratorium. Tutaj specjalista cytolog obserwuje w dużym powiększeniu, jakiej wielkości są pobrane komórki, czy są prawidłowo zbudowane i mają odpowiedni kształt. Jeśli ma spore doświadczenie, wykrywa w nich nawet najmniejsze zmiany. Cytologia - prawidłowe pobranie wymazu Materiał pobrany jałową szczoteczką ze strefy przejściowej i z kanału szyjki macicy należy bezzwłocznie rozprowadzić na szkiełku, a potem: utrwalić przeznaczonymi do tego utrwalaczami (w przypadku badania przeprowadzanego metodą cytologii konwencjonalnej) lub, umieścić w specjalnym pojemniku z podłożem płynnym (w przypadku cytologii na podłożu płynnym). Szkiełko z rozmazem lub pojemnik z materiałem na podłożu płynnym należy odpowiednio oznakować. Oznakowanie powinno zawierać numer badania oraz nazwisko i imię pacjentki. Do rozmazu lub pojemnika z pobranym materiałem należy dołączyć skierowanie z danymi pacjentki zawierającymi: imię nazwisko PESEL i/lub kod paskowy Konieczna jest również informacja dotycząca daty ostatniej miesiączki oraz ewentualnej hormonoterapii stosowanej przez pacjentkę. Rekomenduje się barwienie rozmazów cytologicznych metodą Papanicolau. Przeczytaj także: Jakie są przyczyny i jak rozpoznać objawy zapalenia szyjki macicy? Cytologia - wynik. Jak go interpretować? Wynik badania należy formułować zgodnie z klasyfikacją według systemu Bethesda. W przypadkach, gdy wynik badania cytologicznego jest prawidłowy, nie zaleca się dodatkowych badań z wykorzystaniem biomarkerów. Wynik cytologii odbiera się po kilku dniach. Informuje zwykle, którą masz grupę cytologiczną. Im niższą, tym lepiej. W 1980 roku International Society of Gynecological Pathologists (ISGYP) zaproponowało termin "szyjkowa neoplazja śródnabłonkowa" (CIN, ang. cervical intraepithelial neoplasia). Uznano, że zmiany przedinwazyjne w nabłonku są ciągłą serią zdarzeń przechodzących jedne w drugie. Cytologia - grupy Termin CIN, w zależności od stopnia nasilenia zmian, został podzielony na trzy stopnie: CIN I CIN II CIN III Porównanie systemów klasyfikacyjnych CIN i SIL określających zmiany przednowotworowe w szyjce macicy: Tradycyjne rozpoznanie dysplazja Terminologia CIN System Bethesda, SIL Brodawczak Brodawczak LSIL Dysplazja małego stopnia CIN I LSIL Dysplazja średniego stopnia CIN II HSIL Dysplazja dużego stopnia CIN III HSIL Rak przedinwazyjny CIN III HSIL Rak przedinwazyjny został włączony do kategorii CIN III. Postępem wymienionej klasyfikacji było traktowanie zmian prekursorowych w nabłonku wielowarstwowym płaskim jako jednego ciągłego procesu transformacji nowotworowej. Zwrócono jednak uwagę, że CIN I nie jest w pełni zmianą przednowotworową, gdyż może ulec regresji, nawet w przypadkach nieleczonych. W 1988 roku opracowano i wdrożono do diagnostyki raport cytologiczny według systemu Bethesda (TBS) (modyfikacje przedstawiono w 1991 i 2001 r.). Wprowadzono w nim terminy dla określenia zmian podejrzanych o nowotwór i śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy na podstawie nieprawidłowych morfologicznych cech komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego i gruczołowego szyjki macicy. W 2001 roku opracowano i wdrożono do diagnostyki zmodyfikowany raport cytologiczny według systemu Bethesda (TBS), którego terminologię przedstawia tabela poniżej: Nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego ASC-US Atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym charakterze ASC-H Atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, nie można wykluczyć neoplazjiśródnabłonkowej dużego stopnia (HSIL) LSIL Śródnabłonkowa neoplazja małego stopnia; obejmuje infekcje HPV/dysplazję małego stopnia(CIN I) HSIL Śródnabłonkowa neoplazja dużego stopnia; obejmuje dysplazję średniego (CIN II) i dużego stopnia(CIN III), CIS (carcinoma in situ) Rak płaskonabłonkowy W przypadku podejrzenia inwazji Nieprawidłowe komórki nabłonka gruczołowego AGC Atypowe komórki nabłonka gruczołowego szyjki (AGC) lub trzonu macicy lub inne gruczołowe AIS Rak gruczołowy in situ Gruczolakorak Komórki raka gruczołowego szyjki lub trzonu macicy lub nowotworu pozamacicznego Niezbędne dane do oceny skriningu cytologii szyjki macicy Przeważająca większość rozmazów cytologicznych pobranych w ramach skriningu raka szyjki macicy jest prawidłowa i nie wykazuje nieprawidłowości w wyglądzie komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego lubgruczołowego. Formułując rozpoznanie, obraz cytologiczny należy korelować z wiekiem kobiety i fazą cyklu miesiączkowego. U młodych kobiet w wyniku działania estrogenów w rozmazach cytologicznych występują głównie dojrzałe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Rozmazy cytologiczne pobrane u kobiet w ciąży zawierają głównie komórki warstw pośrednich, bogate w glikogen (łódeczkowate), co jest wynikiem działania progesteronu. U kobiet w okresie pomenopauzalnym w związku z deficytem estrogenów stwierdza się w rozmazach cytologicznych głównie komórki z warstw podstawnej i przypodstawnej. W komórkach nieprawidłowych, atypowych i w przypadku śródnabłonkowej neoplazji występuje pleomorfizm komórkowy i zwiększa się proporcja jądra w stosunku do cytoplazmy. Kontury jądra są nieregularne, występuje cienka błona jądrowa oraz wpuklenia i wakuole śródjądrowe. Stwierdza się obecność wyraźnych jąderek oraz nieprawidłowych figur podziału. Stopień nasilenia opisanych wyżej zmian w wyglądzie komórek determinuje rozpoznanie atypii lub neoplazji śródnabłonkowej szyjki macicy. Kluczową cechą cytologiczną infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego jest występowanie koilocytów. Mianem koilocyta określa się nieprawidłową komórkę nabłonka wielowarstwowego płaskiego z powiększonym hiperchromatycznym jądrem otoczonym dużą jasną przestrzenią z umieszczoną na obwodzie cytoplazmą. dr n. med. Barbara Grzechocińska, ginekolog położnik, I Klinika Ginekologii i Położnictwa II Wydziału Lekarskiego AM w Warszawie Interpretacja wyników badania cytologicznego Wyszła mi II grupa. Rozmaz mieści się w granicach normy. Co to są komórki endocerwikalne i/lub komórki metaplastyczne, biocenoza: neutrofile(+), flora bakt. ++G(+) miesz, przew. ? Bardzo proszę o pomoc w rozszyfrowaniu tych trudnych terminów... Dr n. med. Barbara Grzechocińska, ginekolog-położnik odpowiada: Komorki endocerwikalne to prawidłowe komórki z kanału szyjki macicy. Komórki metaplastyczne to prawidłowe komórki z pogranicza nabłonka gruczołowego i wielowarstwowego płaskiego. Biocenoza to termin określający, jakie bakterie są w pochwie (pochwa nigdy nie jest sterylna i zawsze znajdują się w niej bakterie, podobnie jak na skórze). Flora bakteryjna G+ to bakterie Gram dodatnie. Lactobacillus to pałeczki kwasu mlekowego. Dla Pani najważniejsza informacja to, że "rozmaz mieści się w granicach normy", i że jest II grupa cytologiczna. Cytologia - jak często robić cytologię? Cytologia powinna być robiona raz w roku, a jeśli wykonuje się cytologię na podłożu płynnym – co 2 lata. Jeżeli 3 kolejne wyniki są prawidłowe, kobiety 30-letnie lub starsze mogą być badane co 2–3 lata. Kobiety, które często zmieniają partnerów seksualnychm powinny jednak wykonywać cytologię co roku. Wraz z ilością partnerów rośnie bowiem ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV, którego kilka odmian jest kancerogennych. Przy takim trybie życia warto wykonywać co jakiś czas także test na obecność wirusa HPV. W 80 proc. przypadków organizm radzi sobie z wirusem samodzielnie i zwalcza go. Jednak u ok. 20 procent zarażonych kobiet wirus może spowodować raka szyjki macicy. Jeśli wirus zostanie wykryty, dalsze postępowanie trzeba ustalić z lekarzem, a cytologię robić co najmniej raz do roku. Również inne kobiety należące do grupy podwyższonego ryzyka raka szyjki macicy powinny wykonywać badanie co roku, a nawet częściej, jeśli tak zaleci ginekolog. Do tej grupy zalicza się: zakażenie HIV lub HPV obniżona odporność wcześniejsze leczenie z powodu nadżerki lub dysplazji szyjki macicy, czyli stanu przedrakowego szyjki macicy Najbezpieczniej jednak jest zgłaszać się co rok, ponieważ niewielka część wyników jest fałszywie negatywna. Nie zawsze bowiem wymaz zostaje fachowo pobrany lub też oceniony w laboratorium. Z kolei u kobiet ciężarnych cytologię wykonuje się dwukrotnie: w I oraz III trymestrze ciąży, tj. w okresie 1-3 i 7-9 miesiąca ciąży. Cytologia - gdzie można wykonać bezpłatnie badanie? Cytologia jest tanim badaniem (kosztuje 50-85 zł) w zależności od miasta. Badania nie trzeba robić jej w prywatnym gabinecie. Jeśli jesteś ubezpieczona w NFZ, możesz pójść do publicznej placówki służby zdrowia albo skorzystać z rządowego programu profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy, który gwarantuje bezpłatną cytologię raz na 3 lata kobietom pomiędzy 25. a 59. rokiem życia. Polska jest jednym z dziewięciu krajów Unii Europejskiej, w których zorganizowano taki program badań przesiewowych. Korzystamy z niego jednak dość niechętnie. Chociaż wysyłane są imienne zaproszenia na cytologię, zgłasza się na nią tylko 25 proc. kobiet. Najczęściej są to panie wykształcone z dużych miast, z województw zachodniopomorskiego i warmińsko-mazurskiego. Wielka szkoda, że nie więcej, ponieważ jakość wykonania badania w ramach programu jest wysoka, a w przypadku nieprawidłowego wyniku cytologii kobieta zostaje skierowana na dalszą diagnostykę i leczenie. Czy wiesz, jakie to badanie? Pytanie 1 z 10 densytometria badanie USG jamy brzusznej nieinwazyjny pomiar gęstości kości za pomocą promieni RTG przegląd stomatologiczny jamy ustnej Fot.: YakobchukOlena / Dysplazja szyjki macicy to synonim neoplazji śródnabłonkowej, czyli stanu przedrakowego szyjki macicy. Czasami ulega samoistnej regresji i leczenie nie jest konieczne. W przypadku dysplazji dużego stopnia HSIL, konieczne jest leczenie inwazyjne. Dysplazja szyjki macicy oznacza stan przedrakowy tego narządu. Innym pojęciem równoznacznym z dysplazją szyjki macicy jest neoplazja śródnabłonkowa szyjki macicy (Cervical intraepithelial neoplasia – CIN). Wyróżnia się trzy stopnie dysplazji, kolejno CIN1, CIN2, CIN3, czyli dysplazję stopnia małego, średniego i dużego. Stopień CIN3 obejmuje również raka przedinwazyjnego szyjki macicy, czyli CIS (Carcinoma in situ – rak in situ). Co to jest dysplazja szyjki macicy? Dysplazja szyjki macicy to zmiany morfologiczne w obrębie szyjki macicy będące stanem przedrakowym. Może upłynąć nawet 10 lat, zanim na podłożu neoplazji śródnabłonkowej rozwinie się rak. W obrazie morfologicznym dysplazji obserwuje się następujące odchylenia od stanu prawidłowego: atypowe figury podziałów komórkowych; zatarcie warstwowości nabłonka wielowarstwowego płaskiego; różnokształtność jąder komórkowych, zmniejszenie ilości cytoplazmy na rzecz jądra komórkowego. Wyróżnia się następujące stopnie dysplazji: dysplazja małego stopnia (CIN1) – wczesna faza kancerogenezy; dysplazja średniego stopnia (CIN2) – średnio zaawansowana kancerogeneza; dysplazja dużego stopnia (CIN3) – zaawansowana kancerogeneza; rak śródnabłonkowy (CIN 3 lub CIS) – rak wewnątrznabłonkowy. Główna przyczyna dysplazji to wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Zakażenie nim jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Objawy to kłykciny kończyste pojawiające się w obrębie skóry i błon śluzowych okolic narządów płciowych zewnętrznych, w pochwie i na szyjce macicy. Zakażenie jest wykrywane w rutynowym badaniu cytologicznym. Wirus HPV ma wiele typów serologicznych. Jeśli są to typy onkogenne, głównie 16 i 18 (również 31, 33 i 45), zakażenie predysponuje do powstania dysplazji. Należy jednak pamiętać, że wirus HPV może samoistnie ustąpić. W związku z tym dysplazja również jest stanem, który może ulec regresji samoistnej. Przetrwałe zakażenia źle rokują i predysponują do rozwoju raka szyjki macicy. Dysplazja szyjki macicy rozpoznawana jest na podstawie wymazu cytologicznego. Rozpoznanie cytologiczne opiera się na systemie TBS (The Bethesda System). Wynik cytologiczny, który wskazuje na neoplazję śródnabłonkową, wygląda następująco: AI, BII, CIII, 2a lub 2b. Symbole należy interpretować następująco: A – określa, czy rozmaz nadaje się do oceny. Aby wynik był wiarygodny, powinien na nim widnieć stopień AI. Oznacza to, że rozmaz nadaje się do oceny. Stopnie AII i AIII oznaczają, że preparat nie nadał się do oceny; B – określenie BI oznacza, że obraz jest prawidłowy, natomiast BII wskazuje na obraz nieprawidłowy; C – określa, z jaką zmianą ma się do czynienia. CI to zakażenia, CII – zmiany różnego rodzaju, np. związane z zapaleniem, leczeniem hormonalnym czy radioterapią. CIII oznacza obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych. Pierwsza oceniana grupa komórek to komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego: 1 – ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance), czyli komórki atypowe, po wykryciu których konieczne jest kontrolne badanie; 2a – dysplazja małego stopnia LSIL (low squamous intraepithelial lesion); 2b – dysplazja średniego lub dużego stopnia i rak przedinwazyjny HSIL (high squamous intraepithelial lesion); 3 – rak płaskonabłonkowy naciekający. Druga grupa komórek to komórki gruczołowe: 1 – komórki endometrioidalne, obecne przed miesiączką lub po menopauzie; 2 – nieprawidłowe komórki endometrialne; 3a, 3b, 3c – gruczolakorak. Dysplazja szyjki macicy – jak wygląda profilaktyka raka szyjki macicy? Raz do roku każda kobieta powinna wykonać badanie cytologiczne. Wymaz pobierany jest z tarczy części pochwowej, ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy i samego kanału szyjki. Na granicy ujścia zewnętrznego zlokalizowana jest granica między nabłonkiem wielowarstwowym płaskim pokrywającym szyjkę a nabłonkiem gruczołowym wyściełającym kanał. To miejsce jest punktem wyjścia większości raków szyjki. W Polsce stosowana jest pięciostopniowa skala wymazów cytologicznych Papanicolaou: stopień I – prawidłowe komórki nabłonka paraepidermalnego pokrywającego szyjkę macicy; stopień II – widoczne komórki głębszych warstw nabłonka, komórki zwyrodniałe, leukocyty, komórki metaplastyczne, bakterie i śluz; stopień III – dodatkowo poza wyżej wymienionymi obecne są komórki dysplastyczne; stopień IV – dodatkowo obecne komórki atypowe z cechami komórek nowotworowych; stopień V – liczne atypowe (nowotworowe) komórki. Skala ta nie jest używana na całym świecie, a jedynie w Polsce. W innych krajach obowiązuje skala Bethesda. W niej przyjmuje się pojęcia LSIL i HSIL, związane z neoplazją śródnabłonkową szyjki macicy. LSIL związany jest z CIN1. HSIL oznacza obecność zmian typu CIN II i CIN III. Zobacz film: Niewydolność szyjki macicy a poronienie. Źródło: Dzień Dobry TVN Leczenie dysplazji szyjki macicy Leczenie uzależnione jest przede wszystkim od stopnia zaawansowania zmian. CIN1 związany jest zazwyczaj z zakażeniem HPV i często ulega samoistnej regresji, nie wymaga leczenia. Zmiany typu CIN2 i CIN3 trzeba leczyć jedną z następujących metod: elektrokoagulacja; krioterapia; laseroterapia; wycięcie pętlą elektryczną (LEEP); elektrokonizacja; konizacja chirurgiczna. W dysplazji wysokiego stopnia nie powinno się stosować metod niepozwalających na badanie histopatologiczne. Młode pacjentki muszą zdawać sobie sprawę, że usunięcie dysplazji pociąga za sobą powstawanie blizn łącznotkankowych, a tym samym powoduje problemy z rozwieraniem się szyjki macicy podczas porodu. U kobiet po menopauzie zalecaną metodą leczenia jest całkowite usunięcie macicy wraz ze sklepieniem pochwy i przydatkami. Czy artykuł okazał się pomocny? Witam, proszę o interpretację wyniku cytologii: obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych, atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego ASC, który charakter trudno jednoznacznie ustalić ASC-us. Obraz odpowiada grupie Iii wg systemu Papanicolaou. Wskazana kontrola za 6 msc i wykonanie testu na HPV -Dna. KOBIETA, 28 LAT ponad rok temu Cytologia Ginekologia Zakażenie HPV Test HPV Objawy przedwczesnej menopauzy Lek. Tomasz Budlewski 79 poziom zaufania Konieczne jest rozszerzenie diagnostyki tak jak napisano powyższej . proszę koniecznie zgłosić się do lekarza ginekologa. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Co oznaczają atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski O czym świadczy wynik cytologii u 24-latki? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Co oznacza wynik cytologii 26-latki? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Co oznacza taki wynik cytologii u 43-latki? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego ASC – odpowiada Lek. Jarosław Maj Cytologia i nieprawidłowe komórki nabłonkowe – odpowiada Lek. Katarzyna Szymczak Obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych nabłonka płaskiego w wyniku cytologii – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Wynik cytologii 40-letniej kobiety do analizy – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Czy powinnam zacząć leczenie? – odpowiada Lek. Bartłomiej Grochot Co znaczą zmiany w komórkach nabłonka płaskiego? – odpowiada Lek. Katarzyna Szymczak artykuły Badanie cytologiczne szyjki macicy Badanie cytologiczne, określane kolokwialnie miane Cytologia - charakterystyka, przebieg badania, wyniki, leczenie Cytologia jest badaniem przesiewowym w kierunku ra #zamiastkwiatka. Fakty i mity o cytologii. Ginekolog odpowiada na najczęstsze wątpliwości kobiet 20 sekund raz na 3 lata - dokładnie tyle wystarczy